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藥價改革應縮短虧損“陣痛期”

發布日期:2016-12-16 10:30 瀏覽: 來源:未知

 截至目前,全國31個省份均在公立醫院開展了醫藥價格改革試點。推進醫藥分開、破除以藥補醫是本輪醫改重要舉措之一。不過,近日多家大型醫院因取消藥品加成等原因陷入虧損。專家認為,在推進公立醫院醫藥價格改革的同時,應加快推進財政、醫保、醫療控費、醫院管理等方面的改革步伐,建立科學合理的補償機制。(12月15日《經濟參考報》)

  藥品加成政策所產生的副作用,通過政策修補無法克服,必須出臺全新的政策。譬如,藥品越貴,加成所獲得的利潤越多,導致高價藥受追捧,廉價藥消失;手術、醫療操作、護理等收費很低,醫生靠藥品而不是靠技術吃飯,導致技術服務不受重視。此外,這樣的定價規則,考驗著醫生的求真務實精神,經受不了考驗的醫生,開藥就會“只選貴的不選對的”,如此導致看病越來越貴,但患者未必得到最合適的治療。

  醫藥價格不改革不行,但價格改革有漲有跌、有虧有補。改革不是畫平行線,每個細節不可能同步,總有先后次序。漲與跌誰先誰后,虧損與補償如何實施等,關系到改革的難易程度,在改革初期就應該想好這方面的應對措施。

  漲價在先,跌價在后,患者受不了,也會挫傷民眾對醫改的信心。且上漲掛號、手術、護理等服務價格,遠不能彌補取消藥品加成所形成的虧空。漲價不能在先,最多同步進行,且無法彌補跌出來的空間,虧損就很難避免。政府加大投入是彌補虧損的另一途徑,但完善投入機制也是一項改革,須視具體的情況而定,虧損有多大、其它途徑能解決多少,這些情況都不明,政府投入就會“兩眼一抹黑”,加大投入走在虧損后面才合理,這個原因也會導致醫院難免有段時間處于虧損狀態。

  可以說,虧損是醫藥價格改革一個難是繞過的“陣痛期”。但要看到,這個“陣痛期”不能太久,因為負債經營越久、虧損面越大,醫院越難以承受。取消藥品加成后,通用的補償辦法是,上漲醫療服務費補償大部分,政府投入補償小部分,醫院自身消化很少一部分。前兩種補償若不能及時到位,醫院可能加大自身消化虧損的力度,出現變相漲價、過度醫療等現象,不僅將部分改革成果吞噬,也會導致出現新的問題。

* 以上只是作者個人言論,不代表本網觀點

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